Blog

Nosečniški diabetes – epidemija sodobnih nosečnic. Skoraj ni več nosečnice, ki ne bi vedela, za kaj gre. A dovolite mi, da kljub temu razložim, zakaj do tega pride.

Nosečniški diabetes je definiran kot visoka ravev krvnega sladkorja, do česar je pri ženski prvič prišlo prav v nosečnosti. Tekom nosečnosti se žensko telo izjemno spremeni, sama rada rečem, da gre skozi celovito, a povratno tranformacijo kot avto – človek transformerji iz filma, vse z namenom, da otrok dobi vse, kar potrebuje za rast in razvoj. Ena pomembnih sprememb je tudi občutljivost na inzulin, hormon, ki uravnava raven krvnega sladkorja. V prvem tromesečju se ta občutljivost poviša, kasneje pa zniža. Pri ženskah, ki razvijejo nosečniški diabetes, je ta občutljivost znižana preveč in posledica so previsokega vrednosti krvnega sladkorja. Če je takšno stanje nenadzorovano, pusti posledice na obeh, tako na materi kot na otroku.

Nosečnica lahko razvije tekom nosečnosti povišan krvni tlak, ima večjo verjetnost za preeklampsijo (odstopanje posteljice) in poškodb med porodom. Prav tako ima kasneje v življenju večje možnosti za razvoj diabetesa tipa 2. Otrok v maternici med takšnim stanjem prekomerno pridobiva na teži, zato obstaja večja verjetnost za poškodbe otroka ob porodu in komplikacije v neonatalni dobi. Posledice pa so vidne tudi dolgoročno, otrok ima višjo verjetno za razvoj diabetesa, debelosti in metabolnega sindroma kasneje v življenju.

A vse niti držimo v svojih rokah. Nosečniški diabetes lahko v veliki meri preprečimo ali izboljšamo s pravilno prehrano in rednim gibanjem pred in med nosečnostjo. Vadba med nosečnostjo tudi učinkovito lajša veliko pogostih težav nosečnic, kot so bolečine v križu, urinska inkontinenca, razmik trebušnih mišic, poporodno depresijo in podobno. Vadba med nosečnostjo, če gre za normalen potek nosečnosti, ne predstavlja tveganja, kvečjemu korist, tako za mamo kot za otroka. Je pa priporočeno, da se vaje prilagodijo spremenjeni anatomiji in fiziologiji. In pri tem vam lahko pomagam, z največjim veseljem.

Viri:

American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 190: Gestational Diabetes Mellitus. Obstetrics & Gynecology 2018;131(2):406-8.

World Health Organization. Diagnostic Criteria and Classification of Hyperglycaemia First Detected in Pregnancy. WHO/NMH/MND/13.2 edition. Geneva: World Health Organization, 2013.

Catalano PM, Tyzbir ED, Wolfe RR, Calles J, Roman NM, Amini SB, et al. Carbohydrate metabolism during pregnancy in control subjects and women with gestational diabetes. American Journal of Physiology – Endocrinology and Metabolism 1993;27:E60-67.

Zhang C, Tobias DK, Chavarro JE, Bao W, Wang D, Ley SH, et al. Adherence to healthy lifestyle before pregnancy and reduced risk of gestational diabetes. BMJ 2014;349:g5450.

Boney CM, Verma A, Tucker R, Vohr BR. Metabolic syndrome in childhood: association with birth weight, maternal obesity, and gestational diabetes mellitus. Pediatrics 2005;115(3):e290-6.

Sacks DA, Black MH, Li X, Montoro MN, Lawrence JM. Adverse pregnancy outcomes using the International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups criteria. Obstetrics and Gynecology 2015;126(1):67-73.

Griffith RJ, Alsweiler J, Moore AE, Brown S, Middleton P, Shepherd E, Crowther CA. Interventions to prevent women from developing gestational diabetes mellitus: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Sys Rev. 2020 Jun; 2020(6): CD012394.

Zelo veliko se govori o vplivu ženske starosti na plodnost in uspešnost zanositve, odzivu ženske na hormonsko stimulacijo, koliko jajčnih celic je »pridelala«, razvojnih nepravilnosti maternice in tako naprej. Za trenutek se lahko nepoznavalcu že zazdi, da moški ne prispeva kaj veliko in da usoda para večinoma ni v njegovih rokah. A to ne drži! Moški del je popolnoma enakovreden ženskemu, prispeva natanko polovico. Od kakovosti semena je v enaki meri kot od jajčne celice, odvisna oploditev, kakovost in razvoj zarodka, posledično pa seveda nadaljnji razvoj v zdravega otroka.

Ena izmed prvih preiskav, ki jo opravi par, je analiza semenskega izliva. S klasično analizo semena ugotavljamo gibljivost, koncentracijo in morfološko obliko semenčic. Izredno pomembna, a v Sloveniji zelo zapostavljena, pa je tudi analiza DNK fragmentacije semenčic. Gre za preiskavo semena, kjer se ugotavlja stopnja poškodb DNK semenčic, kar pa s klasično analizo semena ni mogoča. A prav intaktna DNK semenčic je tista, je potrebna za zdrav zarodek.

S spremembo življenjskega sloga lahko pomembno vplivamo na vse omenjene parametre. Odločitev, da bosta oba aktivno sodelovala v tem procesu, vaju bo povezala, odgovornost in občutek bremena se bo porazdelil in lažje bosta korakali na tej skupni poti vse do vajinega cilja.

Viri:

Aitken, R. J. (2016). Oxidative stress and the etiology of male infertility. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 33, 1691–1692. 10.1007/s10815-016-0791-4

Aitken, R. J. (2017). DNA damage in human spermatozoa; important contributor to mutagenesis in the offspring. Translational Andrology and Urology, 6, S761–S764.

Aboulmaouahib, S. , Madkour, A. , Kaarouch, I. , Sefrioui, O. , Saadani, B. , Copin, H. , Benkhalifa, M. , Louanjli, N. , & Cadi, R. (2018). Impact of alcohol and cigarette smoking consumption in male fertility potential: Looks at lipid peroxidation, enzymatic antioxidant activities and sperm DNA damage. Andrologia, 50(3)

Benchaib, M. , Lornage, J. , Mazoyer, C. , Lejeune, H. , Salle, B. , & François, G. J. (2007). Sperm deoxyribonucleic acid fragmentation as a prognostic indicator of assisted reproductive technology outcome. Fertility and Sterility, 87, 93–100.

Borini, A. , Tarozzi, N. , Bizzaro, D. , Bonu, M. A. , Fava, L. , Flamigni, C. , & Coticchio, G. (2006). Sperm DNA fragmentation: Paternal effect on early post‐implantation embryo development in ART. Human Reproduction, 21, 2876–2881.

Če so včasih ženske prvič rojevale še pred dvajsetim letom, vemo, da danes temu ni več tako. Eden pomembnejših razlogov je ta, da se ženske v primerjavi s preteklostjo, odločajo za dolgoletno izobraževanje, ki lahko traja vse v trideseta leta. Poleg tega v večini ne živimo več v večgeneracijskih hišah, temveč si mlad par želi ustvariti lasten dom. Načrtovanje naraščaja se tako lahko zamakne še za nekaj let. In seveda par, preden ne prične otroka načrtovati, sploh ne vem, da bi to lahko bila težava. Neredko mine leto ali celo dve, preden par sploh poišče prvo pomoč, saj potrpežljivo iz meseca v mesec pričakuje veselo novico. Čas pa teče.

Reproduktivno obdobje ženske je časovno zelo omejeno. Vse jajčne celice so prisotne že ob rojstvu in ne nastajajo na novo, kot, v primerjavi z moškim, semenčice. In vsako leto šteje, vsako leto so jajčne celice »starejše«, s tem pa pada tudi njihova kakovost in posledično možnost za zdravega otroka. Veliko večja je možnost nepravilno oplojenih jajčnih celic, ki niso primerne za nadaljnje zdravljenje.

Raziskave med pari, ki se soočajo z neplodnostjo, kažejo, da več kot polovica parov, natančneje 70 %, meni, da so čakalne dobe za zdravljenje neplodnosti predolge. Če pobrskamo po podatkih čakalnih dob v Sloveniji, najdemo podatek, da je čakalna doba za prvo obravnavo para tudi do 6 mesecev. Prvi obravnavi sledi vrsta krvnih in ultrazvočnih preiskav, pregled partnerjevega semena in podobno. Hitro ugotovimo, da lahko do samega zdravljenja mine leto dni ali še več.

V postopku zdravljenja neplodnosti se najpogosteje odločamo za hormonsko stimulacijo jajčnikov, kar nam omogoča, da pridobimo v enem ciklusu več kot eno jajčno celico, kar bi sicer bilo navadno v naravnem ciklusu. Z leti upada tudi število pridobljenih jajčnih celic. Raziskave pa kažejo tudi na slabšo kakovost zarodkov.

Vse opisano je dovolj tehten razlog, da ozavestimo, da resnično vsako leto šteje, in da lahko k hitrejšemu in uspešnejšemu zdravljenju veliko pripomoremo sami. Zato ne čakajta še en mesec, kontaktirajta me danes.

Viri:

Tatone C, Amicarelli F, Carbone MC, Monteleone P, Caserta D, Marci R, et al. (2008) Cellular and molecular aspects of ovarian follicle ageing. Hum Reprod Update 14: 131–142.

Armstrong DT (2001) Effects of maternal age on oocyte developmental competence. Theriogenology 55: 1303–1322.

Navot D, Bergh PA, Williams MA, Garrisi GJ, Guzman I, Sandler B, et al. (1991) Poor oocyte quality rather than implantation failure as a cause of age-related decline in female fertility. Lancet 337: 1375–1377.

Handyside AH (2012) Molecular origin of female meiotic aneuploidies. BBA—Mol Basis Disease 1822: 1913–1920.

Kuliev A, Zlatopolsky Z, Kirillova I, Spivakova J, Cieslak Janzen J (2011) Meiosis errors in over 20,000 oocytes studied in the practice of preimplantation aneuploidy testing. Reprod Biomed Online 22: 2–8.

Fragouli E, Alfarawati S, Spath K, Jaroudi S, Sarasa J, Enciso M, et al. (2013) The origin and impact of embryonic aneuploidy. Hum Genet 132: 1001–1013.

Vsi imamo trenutke ali dneve, ko se nam zdi, da samo hitimo po opravkih, z mislimi smo že pri naslednjem dnevu in naslednjem opravilu, le s težavo pustimo delovne zadolžitve resnično v službi s tistim trenutkom, ko zapremo vrata. Poznamo več načinom obvladovanja stresa. Eden izmed njih je pa tudi telesna vadba. Meni najljubši način, saj poleg blagodejnega učinka na psihološko stanje, vpliva tudi na zdravo, močno in fit telo.

Pozitiven učinek vadbe je znanstveno dokazan. Vadba znižuje nivo kortizola, stresnega hormona, pomaga k dvigu razpoloženja, optimizmu in proti depresiji.

A pri tem ne smemo spregledati dejstva, da je za doseganje tovrstnih učinkov pomembna stopnja intenzivnosti, vrsta vadbe ter pogostost. Zmerna do visoka intenzivnost, kombinacija aerobnega treninga s treningom za moč, večkrat tedensko, je način, ki prinese rezultat. Pri tem je potrebno povedati, da počasen sprehod ne spada v to kategorijo. Ni napačen način preživljanja prostega časa na prostem, ampak ne spada v te kategorije vadbe.

Če želiš, da ti pri tem pomagam, usmerjam in vodim, me kontaktiraj in našla bova ustrezen način, ki bo skladen s tvojim urnikom in tvojimi zmožnostmi. Le začeti je treba.

Viri:

Beserra AHN, Kameda P, Deslandes AC, Schuch FB, Laks J, Moraes HS. Can physical exercise modulate cortisol level in subjects with depression? A systematic review and meta-analysis. Trends Psychiatr Psychother. 2018;40(4):360–368

Foley LS, Prapavessis H, Osuch EA, De Pace JA, Murphy BA, Podolinsky NJ. An examination of potential mechanisms for exercise as a treatment for depression: A pilot study. Ment Health Phys Act. 2008:69–73

Nabkasorn C, Miyai N, Sootmongkol A, et al. Effects of physical exercise on depression, neuroendocrine stress hormones and physiological fitness in adolescent females with depressive symptoms. Eur J Public Health. 2006;16:179–184

Kolikokrat si si to že rekla? A tokrat bo res tako! Če ugotavljata, da bi lahko bila prekomerna telesna teža eden od vzrokov, da ne zagledata tako težko pričakovanega plusa, in želita izgubiti nekaj kilogramov, potem naj vaju potolažim, da bosta tokrat res imela vso potrebno podporo, ki jo potrebujeta. Namreč svoje znanje, ki temelji na 15 letih izkušenj zdravljenja neplodnosti, sem nadgradila z izobraževanji za prehransko svetovalko, osebno trenerko in vadbo med nosečnostjo in po porodu.

Nudila vama bom podporo in motivacijo med treningi, ki bodo potekali v popolni intimi, v domačem fitnesu, daleč vstran od radovednih pogledov. Vodila vaju bom skozi spremembe v prehranskem režimu tako, da bomo postopoma nadomeščali obstoječa živila s primernejšimi. Ob tem vama bom na voljo za vse težave ali želje, ki bi jih želela vključiti. Na voljo vama bom tudi za vsa vprašanja, pojasnila ali dvome, ki bi se pojavili glede plodnosti, zanositve in podobnih tem. V proces izgube prekomerne telesne teža lahko vstopita skupaj ali samo eden od vaju.

Skoraj sigurno se ti ob vsem tem pojavlja dvom, da nimaš časa za pripravo drugačnih obrokov? Pred nekaj meseci sem imela točno takšno stranko, zjutraj zgodaj vstaja, pelje psa na sprehod, kuha za oba z možem…le kako naj ob vsem tem skrbi še za primeren vnos hranil in primeren kaloričen vnos. Zato sem jo povabila, da napiše nakupovalni listek in sva se v trgovino odpravili skupaj. Glede na njen seznam sva opravili nakup potrebnih živil za cel teden vnaprej, pri čemer nisva ničesar izpustili, le poiskali sva bolj primerne alternative oz. zamenjave. Tako bo lahko še naprej kuhala enako kot doslej, le da bodo tako pripravljeni obroki veliko manj kalorični, pa tudi razmerje makrohranil bo bolj optimalno. Po kratkem času se mi je oglasila, da kilogrami kopnijo, pa tudi mož se ne pritožuje.

Osebni trenerji smo tukaj zato, da poiščemo najboljšo rešitev za vas, za vaše življenje. In ker ste vi edinstveni, je vsaka rešitev malo drugačna, prilagojena vašemu načinu življenja, zato pa je tudi vzdržna na dolgi rok. In skupaj smo ekipa!

Zelo se veselim, da vama bom pomagala na tej poti, zato ne oklevajta več in se preko sporočila dogovorita za brezplačen posvet. Komaj čakam!

Vrste pred lekarnami so čedalje daljše, vrečke, s katerimi ljudje odhajajo ven, pa čedalje težje. Pa ne samo v smislu absolutne teže, ampak tudi umetnih snovi, ki jih s tem vnašamo v svoje telo. Ko se pogovarjam z ljudmi, kaj se nahaja v teh vrečkah, v večini primerov razložijo, da imajo težave s povišanim krvnim sladkorjem, povišanim krvnim tlakom, slabim holesterolom in podobno. Nekaj jih redno uživa protibolečinska zdravila zaradi bolečin v križu ali pogostih glavobolov, zelo veliko pa je tudi zdravil proti depresiji, anksioznosti in podobnim težavam.

Dejstvo je, da se je naše življenje spremenilo. Pa ne samo sedaj, v času spopadanja s corona virusom, ampak že leta prej. Prineslo je veliko več sedečega dela, na sploh manj gibanja, slabši in hitrejši način prehranjevanja, svoj del pa so žrtvovali tudi medosebni odnosi.

A naj ti povem, da je s številnimi študijami dokazano, da lahko z redno telesno aktivnostjo zdravimo vsaj 35 kroničnih bolezenskih stanj. Ne bom vseh naštevala, a naj vsaj na kratko povem, da zagotovo izboljšamo ali odpravimo stanje vseh zgoraj naštetih.

Tudi sama sem imela pred leti velike težave z nihanjem krvnega sladkorja, vsi simptomi so kazali, da sem zrela za obisk specialista in zdravila. Mrzel pot, šumenje v ušesih, občutek mehkih nog, me je lahko presenetil praktično kjerkoli. A sem uspela s spremembami v načinu prehranjevanja in s tem skrbjo zase in za svoje telo, stanje odpraviti povsem brez zdravil.

In naj ti zaupam še eno pomembno dejstvo, ki ga morda do sedaj nisi poznal. Vsak šesti par se sooča z neplodnostjo. In če se sprašuješ, ali bom sedaj povedala, da je z gibanjem in urejeno prehrano mogoče izboljšati tudi plodnost, ti moram pritrditi. Res je, pomembno vpliva tudi na zmožnost zanositve.

Če si tudi ti želiš stopiti iz vrste pred lekarno in nekaj sam narediti za svoje zdravje in dobro počutje, me lahko kontaktiraš za brezplačen posvet in skupaj bova našli zate primerno rešitev.