Moški in neplodnost – izpoved
Moški in neplodnost – izpoved
Izkušnja para
Izkušnja para
Zdravljenje v tujini
Zdravljenje v tujini
Izredno rada se pogovarjam s pari o poteku njihovega zdravljenja. Pa vidim, da to tudi potrebujejo. Velikokrat mi rečejo, da prvič slišijo določene informacije ali izvejo za neke dodatne možnosti ter da si še nihče ni vzel za njih toliko časa. Imajo občutek, da njihovo zdravljenje nima rdeče niti, da vsakič vidijo drugega zdravnika, da je ekipa neodzivna na telefonske klice ali da se počutijo kot številka.
Povem jim, da razlog za to ni v ljudeh, ki jih zdravijo, temveč zgolj v različnih zdravstvenih sistemih. Prepričana sem, lahko potrdim iz lastnih izkušenj, da so v Sloveniji na oddelkih za reproduktivno medicino zaposleni ljudje, ki jim ne manjka strokovnosti, empatije ali občutka za paciente. Omejena dobrina je čas in denar, ki ga smejo po smernicah zavarovalnice nameniti vsakemu od vas.
V tujini je situacija drugačna, parom za zdravljenje neplodnosti se lahko nameni veliko več časa in denarja, a je tudi sistem popolnoma drugačen. Samo za primerjavo: na primer v Sloveniji ima vsak par 6 postopkov zdravljenja neplodnosti, pri čemer so ti popolnoma brezplačni za par, prav tako ni starostne omejitve (več). Poleg tega vsi odmrznjeni zarodki spadajo pod en postopek. V Avstriji ima par na voljo samo 4 postopke, starostna omejitev za žensko je 40 let, za moškega 50 let. Vsak odmrznjen zarodek se šteje kot nov postopek (torej eden od štirih postopkov, od julija letos pa to sploh ne bo več mogoče opravljati preko zavarovalniških postopkov), poleg vsega naštetega pa mora par v vsakem primeru 30% stroškov zdravljenja kriti sam, kar znese okvirno 1000€ za vsak postopek.
Navadno nam je lažje sprejeti situacijo takšno, kakršna je, če razumemo ozadje. Kljub temu si pa nekateri pari vseeno želijo bolj osebne obravnave, želijo biti slišani in videni, želijo odgovore na vsa vprašanja, brez da bi imeli občutek, da se zdravniku mudi naprej k drugemu pacientu.
Veliko parov iz tega razloga obišče Češko. Zraven opisanega Češka nudi tudi možnosti darovanja jajčnih celic, semena in zarodkov. Slednje pri nas zakonsko ni dovoljeno, darovalk in darovalcev pa izjemno primanjkuje. Razlog za to je ponovno drugačna zakonska ureditev. Klinik na Češkem je ogromno. Izbira je težka. Jaz nisem preizkusila nobene, tako da osebne izkušnje nimam. Slišim pa že nekaj let veliko pozitivnih informacij od parov, ki to izkušnjo imajo in največkrat slišim dober glas o kliniki Reprofit Brno. In popolnoma nepričakovano sem pred kratkim zasledila, da je omenjena klinika dobila tudi v Sloveniji svojo koordinatorko, ki pa ima pri njih tudi osebno izkušnjo!
Zavedam se, da nobena klinika nikjer na svetu nima čarobne palčke, a za vsakega od vas si želim, da je vaša pot čim manj boleča, čim lažja in hitrejša. Kajti zdravljenje neplodnosti je velika preizkušnja, naporna tako psihično kot telesno, in marsikateri par na tej poti obupa.
A če razmišljate v smeri zdravljenja v tujini, menim, da je Reprofit Brno dobra izbira. In želite od samega začetka do konca podporo in pomoč pri povrnitvi stroškov s strani slovenske zavarovalnice (vam pripada ob veljavni napotnici in ob pogoju, da imate vsaj še 1 od 6ih postopkov), se obrnite na Helena Golja Štamcar, najdete jo na njeni strani https://najincudez.com/
Srečno!
Samohipnoza – kaj je in kako se uporablja
Samohipnoza – kaj je in kako se uporablja
Ljudje, ki pridejo k meni na hipnozo, so navdušeni nad pozitivni učinki hipnoze 🥰.
Po hipnozi se počutijo mirne, zadovoljne, sproščene in polne energije. To je učinek že zgolj hipnotičnega stanja. Temu dodamo še koristna sporočila, zaradi katerih so sploh prišli 🥰.
Zadnjič sem dobila res zanimiv odziv. Gospa je obisk pri meni poimenovala “masaža psihe”. In razložila, da tako kot gremo na masažo telesa, ker nas boli hrbet, je potrebno skrbeti tudi za svojo dušo. Predvsem kadar smo v situacijah, katerim nismo kos, ali si želimo sprememb, ki jih sami ne zmoremo 😇.
In tako kot zobe umivamo dnevno, redno telovadimo in podobno, lahko tudi hipnozo vključimo v redno skrb zase. Nekomu morda odgovarja, da prihaja k meni po potrebi, nekdo drug pa bi potreboval hipnozo pogosteje. Zato takšnim strankam rada predlagam samohipnozo.
Samohipnoza nam omogoča, da v hipnotično stanje vstopamo kadarkoli in kjerkoli, sami. V samo nekaj trenutkih se lahko poglobimo v to čudovito hipnotično stanje, ki ga sicer dosegate med seanso pri meni.
Pripravim vam tudi zvočni posnetek za tematiko, s katero se trenutno soočate in želite na njej najprej doseči spremembe, pomiritev ali sprostitev.
Tako lahko doma, tudi dnevno, če vam odgovarja, vstopate v čudovito sproščujoče stanje in hkrati sprejemate za vas koristna sporočila 🥰.
Zelo veliko se odločajo stranke za samohipnozo v primeru vzdrževanja nosečnosti po preteklih številnih splavih, pred in med postopki zdravljenja, pred porodom, za doseganje spontane zanositve, za procese hujšanja in podobno. Uporablja se lahko za karkoli se odločimo.
Zadnji odziv zadovoljne stranke: “Ne predstavljam si več dneva brez hipnoze”.🥰
Če si želite sprostitve, umiritve, razbremenitve preteklih bolečih izkušenj in občutkov, mi pišite na elektronski naslov info@fit4family.si in se dogovorimo za termin.
V preteklem mesecu sta prijokala na svet dva, tudi malo “moja”, “fit4family” dojenčka
V preteklem mesecu sta prijokala na svet dva, tudi malo “moja”, “fit4family” dojenčka 😍
Ko je potrebno vključiti vso znanost, znanje in izkušnje, da pridemo do otroka
Ko je potrebno vključiti vso znanost, znanje in izkušnje, da pridemo do otroka – uporaba kalcijevega ionoforja
Kaj to sploh je? Verjetno marsikdo prvič sliši za to? Kako, kdaj in zakaj se uporablja?
O razliki med IVF in ICSI, dvema različnima metodama osemenitve jajčnih celic sem že pisala. Vemo, da pri metodi ICSI mehansko vnesemo semenčico v jajčno celico. A kljub temu je to samo del procesa, ki je potreben, da pride do oploditve jajčne celice. Namreč, kljub temu, da ICSI pomeni med 70 in 80 odstotkov stopnjo oploditve jajčnih celic, za nekatere pare (do 5%) ostaja kruta realnost, da tudi po ICSI postopku ne pride do oploditve jajčnih celic ali pa v zelo nizkem deležu.
Namreč zgolj vnos semenčice v jajčno celico ni dovolj. Da se sproži kaskada dogodkov, ki pripelje do oploditve in dejansko do zarodka, ki se bo naprej razvijal, je potrebno še veliko več. Namreč po vstopu semenčice mora jajčna celica nadaljevati svoj cikel, izločiti sekundarno polarno telo, ki vsebuje en set kromosomov, izločiti kortikalne granule in reorganizirati citoskelet. Že sliši se zapleteno, kajne?
Da se sproži ta niz dogodkov, je potrebno točno določeno nihanje Ca2+ ionov v celici, ki jih sproži poseben faktor, ki ga v jajčno celico seboj »prinese« semenčica. Imenuje se fosfolipaza C zeta. Seveda pa lahko »krivda« za odsotnost kalcijevih oscilacij leži tudi na strani jajčne celice, ker se le-ta ne odzove pravilno.
Kadar zdravimo par s takšno situacijo, lahko pomislimo na možnost asistirane aktivacije jajčne celice. To pomeni, da pomagamo vzbuditi kalcijeve oscilacije, da bi pripomogli k nizu dogodkov, ki so potrebni, da pride oploditve in do razvoja zarodka. To lahko naredimo z mehansko, električno ali kemično aktivacijo. Sama pri svojem delu poznam in uporabljam slednjo. Ta temelji na kultivaciji jajčnih celic, v katere smo že vstavili semenčico (torej opravili običajen ICSI postopek) v posebnem mediju, ki vzpodbuja vnos ekstracelularnega kalcija v jajčno celico in vzpodbuja izločanje intracelularnega.
Nekatere študije kažejo na to, da je možno vplivati tudi na izboljšanje kakovosti zarodka pri parih, ki se srečujejo s ponavljajočimi slabimi izidi postopkov zdravljenja, v smislu izredno slabih kakovosti zarodkov.
Verjetno zdaj marsikateri par razmišlja, zakaj se to ne uporablja množično, da bi se morda tudi njima lahko pomagalo na tak način.
Zdravljenje mora vedno temeljiti od najmanj invazivnih do bolj invazivnih tehnik. Nikoli ne bomo mogli biti boljši kot narava. Narava vedno naredi najbolje, zagotovo. Vsak korak, ki ga opravimo namesto nje, prinaša določena tveganja. In uporaba kalcijevega ionoforja je še vedno ena novejših oziroma manj raziskanih metod oziroma tehnik, zato mora biti njegova uporaba vedno utemeljena in strokovno pretehtana.
Sama sem izredno vesela in pomirjena, da imam vedno dovolj časa, da se vsakemu posameznemu paru posvetim individualno. Da lahko vso njegovo zgodovino v miru preberem, še preden se prvič srečamo. Da začutim njuno zgodbo. Da lahko strategijo zastavim premišljeno že vnaprej in jo potem tekom zdravljenja po potrebi še prilagajam. Pari si to zaslužite in potrebujete.
Montag M, Köster M, van der Ven K, Bohlen U, van der Ven H. The benefit of artificial oocyte activation is dependent on the fertilization rate in a previous treatment cycle. Reproductive Biomed Online 2012;24:521–526.
Neri QV, Lee B, Rosenwaks Z, Machaca K, Palermo GD. Understanding fertilization through intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Cell Calcium 2014;55:24–37.
Ebner T. Complete oocyte activation failure after ICSI can be overcome by a modified injection technique. Hum Reprod 2004;19:1837–1841.
Zhang Z, Wang T, Hao Y, Panhwar F, Chen Z, Zou W, Ji D, Chen B, Zhou P, Zhao G et al. Effects of trehalose vitrification and artificial oocyte activation on the development competence of human immature oocytes. Cryobiology 2017;74:43–49.
Hipnoza in znanost
Hipnoza in znanost
Neplodnost in Time Lapse
Neplodnost in Time Lapse – kdaj je njegova uporaba utemeljena?
Sama vsakič znova poudarjam, da je neplodnost velikokrat simptom. In da je neplodnost že leta in leta v porastu, ker enostavno živimo na način, ko telo postopoma ugasne svoje funkcije, ki jih ne potrebuje oziroma oceni, da jih v tistem trenutku ne zmore vzdrževati. Mogoče bo lažje razumeti na primeru delovanja novejših avto akumulatorjev. Postopoma ugašajo funkcije – najprej ne dela radio, potem ne delujejo več luči, odpove tudi avtomatski menjalnik in start-stop sistem, na koncu enostavno več ne vžge. In naše telo deluje zelo podobno. Veliko energije vlagam v to, da pare osveščam tudi o pomenu življenjskega sloga na plodnost. Žal smo ljudje velikokrat naravnani k hitrim in instant rešitvam, ki niso vedno pravi in edini odgovor.
Invaziven pristop k zdravljenju neplodnosti zagotovo predstavlja odvzem oziroma oddaja spolnih celic in njuna združitev zunaj telesa, torej tako imenovana zunajtelesna oploditev. Temu sledi gojenje oziroma kultivacija tako pridobljenih zarodkov do 3. ali do 5. dneva, ko sledi prenos zarodka ali večih zarodkov v maternico. Razvoj medijev, v katerih poteka kultivacija zarodkov in pogojev, v katerih to poteka, je v zadnjih desetletjih praktično prinesel rutino. In embriologi, se ne glede na razvoj genomike, proteomike in metabolomike, še vedno najraje in najzanesljiveje upremo na morfološki razvoj zarodka.
Morfologijo zarodka ocenjujemo glede na število celic, njihovo simetričnost, prisotnost fragmentov, pri višje razvitih, blastocistah, pa glede na kakovost znotrajcelične mase, iz katere se razvije otrok, in trofektoderma, iz katerega se razvije posteljica.
Eno izmed orodij, ki se je razvilo za opazovanje in analizo morfologije zarodkov v času, je tudi Time Lapse. Gre za video nadzor zarodkov, ki zbira podatke in slike o zarodkih ter tako spremlja njihov razvoj ves čas, ne samo na primer enkrat na dan, kot je to v povprečju v navadi sicer.
Pa vendar, kaj s tem pridobimo? Jasno se pojavi izhodišče in miselnost, da več informacij kot jih imamo, bolje in lažje ocenimo, kateri od zarodkov, ki jih imamo na voljo, je najbolj vitalen in s tem najbolj primeren za prenos, torej kateri je naš favorit. Pa vendar zanesljivih podatkov, da to dejansko tako je, da se z uporabo time lapse tehnologije izboljša uspešnost IVF postoka, žal ni oziroma so minimalne. Tako ugotavlja več kakovostnih preglednih člankov, v katerih so povzeti in analizirani podatki in izsledki večih raziskav, predvsem pa se njihove ugotovitve kritično oceni.
Ali je potem uporaba time lapse tehnologije sploh smiselna? Veliko IVF laboratorijev, predvsem v tujini, se v želji, ponuditi pacientom čim več, odloča za visoke finančne vložke ali si opremo sposodijo, da lahko ta del pacientom ponudijo in seveda to pacientom dodatno zaračunajo.
En pomemben in koristen vidik je zagotovo poenostavitev dela embriologov in minimalno nihanje pogojev gojenja zarodkov. Nadalje, včasih lahko z analizo podatkov ugotovimo pomembno nepravilnost, ki je za razvoj terminalna, pri vseh zarodkih, iz postopka v postopek. To je seveda pomembna informacija paru, ko se odloča o nadaljnjih postopkih zdravljenja. Kar se pa tiče samega izbora zarodka za prenos, pa je to smiselno samo, kadar imamo na dan prenosa veliko število morfološko optimalnih zarodkov in se na podlagi klasične ocene morfologije ne moremo odločiti, kateri bi bil najprimernejši za prenos. A takšne situacije so redke. Navadno naravna selekcija poskrbi, da imamo te »sladke skrbi« redko, saj se običajno zarodki zaradi naravne selekcije postopoma ustavljajo v razvoju, prične se že od same jajčne celic naprej. In če imamo na peti dan, ko je načrtovan prenos, le eno blastocisto, ki je optimalne kakovosti, a imamo veliko možnosti za izbor? Seveda ne.
Torej time lapse je lahko koristna pridobitev, vendar, kot povzema strokovna in kakovostna literatura, njegova uporaba ni smiselna nekritično in rutinsko.
In etična odgovornost vsakega zdravnika in embriologa je, da smiselno oceni, kdaj ima to za pacienta dejansko ali samo marketinško vrednost. Zagotovo tega ne more oceniti par, ki se zdravi, ne glede na to, kako zelo si želi otroka in koliko denarja je pripravljen za to odšteti.
In ker imamo navadno najboljše pred nosom, vam bo morda koristna informacija, da imajo klinike za zdravljenje neplodnosti v Sloveniji na voljo omenjeno tehnologijo. In vam jo bodo, če bodo ocenili, da je to tudi smiselno, zagotovo omogočili, in to brezplačno, če ste v Sloveniji opravičeni do zavarovalniškega IVF postopka.
Racowsky C, Kovacs P, Martins WP. A critical appraosač of time lapse imaging for embryo selection: where are we and where do we need to go? J Assist Reprod Genet 2015 (32): 1025-1030
Lundin K, Park H. Time-lapse technology for embryo culture and selection. Ups J Med Sci. 2020; 125(2): 77–84
Armstrong S, Bhide P, Jordan V, Pacey A, Marjoribanks J, Farquhar C, and Cochrane Gynaecology and Fertility Group. Time‐lapse systems for embryo incubation and assessment in assisted reproduction. Cochrane Database Syst Rev. 2019 May; 2019(5)
Hipnoza – kako poteka in kakšni so njeni učinki
Kaj sploh je hipnoza?
Hipnoza je čudovito stanje, ki je našemu telesu povsem naravno. Kadar se odločimo za spremembe v življenju, poznamo vzrok za to, zase si želimo nekaj boljšega. A naša podzavest je tista, ki ne mara sprememb. In na podlagi informacij in ustaljenih vzorcev, ki jih hranimo v podzavesti, delujemo večino časa. Hipnoza nagovarja našo podzavest, spreminja stare ustaljene vzorce vedenja.
To ni čarobna paličica, s katero se zgodi, karkoli si vi želite, brez da se za to odločite, potrudite ali si spremembo zares želite. Zato je vsakršen strah, da bi počeli v ali po hipnozi stvari, s katerimi se ne strinjate, povsem odveč. Lahko pa je čudovita dopolnitev, čudovita pomoč na vaši poti. Pomemben delček, ki vas loči od uspeha.
Vse se začne pri mislih, tako težava kot rešitev. In hipnoza nam pomaga, da so naše misli pozitivne in takšne, ki nas vzpodbujajo na poti do cilja. Pa tudi samo stanje hipnoze deluje na celotno telo izredno blagodejno. V hipnozi se počutimo lahkotne, svobodne in mirne. Znižajo se stresni hormoni in počutimo se še ure in ure fantastično. Predvsem pa je povsem naravna.
Kako poteka?
Nujno potreben za uspešno hipnozo je uvodni razgovor. V njem klient hipnoterapevtu pojasni, zakaj prihaja in zakaj si želi spremembe. Skupaj raziskujeta in se pogovarjata tudi o vzrokih za težave, od kod izhajajo, kje so sprožilci. Pomemben je vidik razmišljanja klienta, besede, ki jih uporablja in še veliko drugih stvari. To je izjemnega pomena. Samo tako lahko hipnoterapevt za posameznega klienta pripravi individualno prilagojen tekst, ki bo maksimalno učinkovit.
Poleg tega pa si morate sprememb želeti, kar ni vedno tako enostavno, kot se sliši. In na način, ki je za vas sprejemljiv. Sicer hipnoza ne bo uspešna.
Da razložim na primeru. Klient pride na hipnozo z namenom hujšanja. Seveda se lahko hipnoza s tem namenom opravi. A v razgovoru s klientom včasih ugotovimo, da želja po neprimerni hrani pride še iz drugih vzrokov, na primer žalost, razočaranje ali tesnoba, ki nima nobene povezave s hrano. Hrana je le ventil za negativna čustva. Zato je seveda v takem primeru za uspeh nujno pokriti obe področji.
Za tem sledi indukcija hipnoze. Gre za izredno prijetno stanje, ki ga tudi sicer spontano dosegamo preko dneva. Vsaka skrb, da bi v hipnozi počeli karkoli, kar ni v skladu z vašo voljo, je popolnoma odveč. Klienti opisujejo stanje kot izredno blagodejno, mirno in spokojno, v stiku sam sabo.
Razgovor s terapijo traja okvirno 1-1,5 ure.
Pogostost in trajanje terapije
Število potrebnih terapij je zelo različno in odvisno od posameznika ter kompleksnosti težav. Včasih je potrebna zgolj ena, včasih nekaj zaporednih (okvirno od 2 do 4). S pomočjo hipnoze pridemo do točke, ko lahko pričnemo svoje odločitve resnično uresničevati, dosledno, pridobimo nujno potrebne izkušnje in s tem lahko postane naš nov način trajen, postane naš nov vzorec.
Najpogostejša področja
Hipnoza je prilagojena individualno. Se pa ljudje najpogosteje na hipnoterapevta obračajo z željo po opuščanju škodljivih navad, opuščanju preteklosti, izboljšanju samopodobe, iskanju notranjega miru, za pomoč pri hujšanju, izboljšanju učnih navad, povišanju libida, samozdravljenje in še nešteto drugih področij.
Cena
1x individualna hipnoza z uvodni razgovorom in individualno prilagojenim besedilom za terapijo … 55e
Hipnoza v paru … 70e
Samohipnoza (poteka v dveh srečanjih) … 120e